Едва ли кому-нибудь с нас в детстве ( да и во взрослом возрасте) нравилось делать прививку. И все же подсознательно все мы понимали, что эти уколы нам делают не просто так. Сегодня, вокруг вопроса вакцинации детей сложилась довольно непростая ситуация. Общество условно разделилось на два лагеря - тех, кто выступает решительно против вакцинации, и тех, кто ее поддерживает. Между обоими лагерями длиться бурная дискуссия, в которой каждая из сторон высказывает свои аргументы в поддержку своей позиции. В результате, некоторые родители сегодня стоят перед своеобразным выбором вакцинировать своих детей, или нет. Так чем же нужно считать вакцинацию - неоправданным риском, или спасением от болезней? Насколько безопасными и необходимыми являются такие прививки? Со всеми этими и другими вопросами мы обратились к заведующей детской поликлиники городской больницы Валентине Викторовне ЛЕСНИЧЕЙ.

- Валентина Викторовна, прежде всего, хотелось бы узнать, в чем состоит принцип вакцинации с медицинской точки зрения?

• Механизм действия вакцинации, в целом, эффективный и давно известный. Если говорить проще, то в организм вводится определенное количество «ослабленного» возбудителя болезни, который сам по себе заболевание вызвать не может. Благодаря этому в человеческом организме производятся необходимые антитела, которые, в будущем, позволяют «распознавать» и бороться с возбудителями этой болезни. Сегодня детям делается прививки от 10 «вакциноконтролируемых» заболеваний. В частности, это дифтерия, корь и краснуха, эпидпаротит, полиомиелит и прочие.

- Почему столько внимания при вакцинации отводится таким болезням, как корь или «краснуха»? Неужели они настолько опасные при сегодняшнем уровне медикаментов и развития медицины?

• Дело в том, что если человек не получит прививки в детстве и заболеет потом некоторыми болезнями уже во взрослом возрасте, то они могут нанести ему непоправимый ущерб. Как, пример, можно привести такие заболевание, как «эпидпаротит» ( в народе просто «свинка»). Существует огромный риск, что мальчик, который перенес это заболевание с осложнениями, потом не сможет иметь детей. Вот почему, когда мы говорим о бездетных парах, то нужно осознавать, что проблема бесплодия может зависеть не только от женщины, но и от ее мужа. Причем следует отметить, что раньше от этой болезни просто не прививали. 100%-е прививание детей от эпидпаротита начали делать приблизительно с 1999 года. А еще до этого (примерно до 1995 года) от нее вакцинировали только порядка 30% детей. Сейчас мы делаем прививку комплексной вакциной от кори, краснухи и эпидпаротита в 1 год, потом в 6 лет и дальше ревакцинацию мальчиков в 15 лет от эпидпаротита и девочек от « краснухи». Это очень. Потому что, как я уже сказала, именно эти болезни могут дать огромные осложнения. Скажем, если беременная женщина в первом триместре (3 месяца беременности) заболеет на краснуху, то ей однозначно приходится делать аборт, поскольку плод из-за болезни развивается с большими дефектами.

  Не менее важным является наличие прививки от «гемофильної инфекции». Это вирус, который вызывает такие заболевания, как менингиты, эндокардиты и прочие, которые приводят к инвалидизации уже во взрослом возрасте. Довольно часто люди, которые страдают на хронические пневмонии, бронхиты, перенесли в детстве именно этот вирус. В нашем государстве прививки от «гемофильной инфекции» начали делали лишь в последние годы, хотя в большинстве стран Европы детей от нее вакцинируют уже более двадцати лет. Но даже не очень значительный промежуток времени, за которое у нас делается вакцинация против этой болезни, показал значительное улучшение ситуации с заболеваниями на пневмонию. То есть люди, которые сегодня получили эту прививку, в будущем будут защищены от губительных следствий этой болезни.

  Необходимо проводить вакцинацию и против «гепатита Б». Если ребенок, родившийся от матери, которая является носителем этого НвsгАнтигена, то при вакцинации он в дальнейшем будет защищена от этого заболевания, которое приводит к циррозу печени.

- Скажите, существует ли в нашей стране какая-то научно обоснованная медицинская программа прививок детей, или вакцинация проводится бессистемно?

• Есть соответствующая законодательная база, которая регламентирует процесс вакцинации детей по всей стране. В частности, 488-й приказ Министерства здравоохранения Украины от 03.02.2006 года « О порядке проведения профилактических прививок в Украине и о контроле качества медицинских иммунологических препаратов». В этом документе детально расписан механизм проведения вакцинации, ее правила и порядок. В нем указано «календарь прививок», где четко указанные сроки вакцинации здоровых детей. Если ребенок болеет или имеет какие-то другие серьезные медицинские противопоказания, то это прививка откладывается до окончания острого процесса болезни, или ее ремиссии. Соответственно, для такого ребенка составляется индивидуальный график прививок. Поэтому хочу сразу подчеркнуть, что прививка детям делаются не по прихоти какого то конкретного врача. Есть соответствующая научно обоснованная медицинская программа вакцинации.

- Можно ли говорить о том, что, если ребенок получит все необходимые прививки, то он будет более защищенн от болезней, чем ребенок, который не получил вакцинации? Ведь сегодня есть родители, которые отказываются проводить вакцинацию своих детей, аргументируя это опасностью для здоровья ребенка?

• Считается, если в нашем социуме по Орджоникидзе, «иммунная прослойка» вакцинированных детей составляет 90-95%, то вспышек эпидемий этих инфекций у нас не будет. Но именно из-за тех родителей, которые отказываются вакцинировать своих детей, эта прослойка разрушается, ведь среди вакцинированных детей находятся и не вакцинированные. И если количество таких детей перейдет определенный процент, то уровень «коллективного иммунитета» снизится, и начнутся вспышки эпидемий. Родители, которые отказываются вакцинировать своих детей, рискуют не только их здоровьем, но и здоровьем других малышей.

  Иногда аргументы таких родителей меня просто пугают. Один из этих пап в разговоре со мной как-то сказал: «Ну, то и что, что ребенок дифтерией заболеет. Сейчас есть антибиотики и его вылечат». Он просто не знает, как выглядит ребенок, который заболел на дифтерию. У него начинается духота, ребенок, что называется, «синеет». То есть, если такой малыш заболеет, то родителям придется пережить невероятный стресс. Ведь им придется наблюдать страдание ребенка, который на глазах задыхатся (в таких случаях приходится делать трахеотомию - разрезать трахею, чтобы ребенок дышал). Использовать очень сильные антибиотики (которые могут повлиять на печень и другие органы). И это далеко не гарантия, что ребенок выживет и не станет инвалидом. И всего этого можно избежать, если сделать вакцинацию и ревакцинацию, согласно графику прививок.

  Кстати, о дифтерии. Первые наветы на эти прививки начались в 1993 году, когда прозвучали призывы об «некачественной и опасной вакцине». В результате, мы получили вспышку заболевания на дифтерию. Последствия были просто ужасными. Фактически, даже через 17 лет, эпидемия дифтерии в нашей стране не закончилась! Особенно проблемной в этом плане есть западные области Украины. К счастью, в нашем городе этих случаев нет.

- Но сегодня в обществе часто можно услышать такие аргументы против вакцинации, мол «у наших предков прежде никаких прививок не были и они были здоровее нас». Хотя, кажись именно в те времена уровень детской смертности и был чрезвычайно высоким?

• Действительно, мысль о том, что раньше дети и взрослые болели меньше, является в корне неверной. Просто тогда не было информации, когда люди гибли целыми селами и городами из-за эпидемий. Об этом в то время никто не говорил на всю страну. Широкой массе известно лишь об эпидемиях чумы, но мало кто знает о катастрофических следствиях эпидемий других болезней (процент детской смертности от той таки дифтерии был чрезвычайно высоким). Люди умирали массово, но об этом никто особенно не задумывался, поскольку и уровень рождаемости тогда был довольно высоким. И лишь вакцинация, во многом, позволила нашему обществу поставить эпидемии под контроль. Так, двести лет назад англичанин Дженер создал вакцину против оспы, эпидемии которой тогда опустошали целые страны. И сегодня во всем мире прививок от оспы уже не делают, поскольку считается, что эта болезнь окончательно побеждена.

  По-моему мнению, люди нашего поколения просто забыли о тех страшных периодах эпидемий. Они забыли, что лишь благодаря сформированному вакцинациями «коллективному иммунитету», у нас нет этих эпидемий. Но как только мы перестанем делать эти прививки, то о них все вспомнят. Например, на 21 апреля этого года в Таджикистане была зарегистрирована эпидемия полиомиелита (со временем случаи этого заболевания были зафиксированы и на территории России). Это - чрезвычайно опасный вирус, который передается воздушно-капельным путем и превращает человека в инвалида на всю жизнь. Нужно осознавать, что при нынешних темпах миграции, носитель такого опасного заболевания в любой момент может оказаться где угодно. И если уровень «коллективного иммунитета» будет низким, то подобная вспышка может быть и у нас. Следует ли в таком случае думать над тем, как прививка повлияет на ребенка, или оградить ли его от подобной опасности с самого начала? Вот над чем нужно задуматься. Да, сегодня есть сильные антибиотики и высокоэффективные лекарства. Но именно вакцинация является первейшей защитой от самых опасных инфекций. И если мы ее отвергнем, то может случиться наихудший сценарий развития событий.

- Как известно, паника вокруг отказов от вакцинации детей началась после того, как во время кампании иммунизации от кори и краснухи, появилась информация о гибели подростка на Донбассе. Вообще, насколько этот и другие случаи, озвученные в СМИ, повлияли на желание или нежелание наших людей вакцинировать своих детей?

• Сразу хочу сказать, что нам были переданы официальные выводы экспертной комиссии Всемирной организации здравоохранения и американской комиссии, которые опровергают информацию что именно вакцинация стала причиной гибели подростка в Донецкой области. Конечно, что эта неоправданная паника повлияла и на ситуацию с вакцинированием в нашем городе. В Орджоникидзе также есть родители, которые отказываются делать своим детям прививки, но, сравнительно с другими городами области, ситуация у нас не такая критическая. Всего у нас насчитывается немного больше десятка таких случаев при общему количеству детей в городе в 7,5 тысяч. Это примерно 0,3% (хотя в соседнем Марганце количество родителей-отказников достигает двухсот). С каждым таким случаем мы работаем, стараемся убедить родителей все же разрешить вакцинировать их детей. Иногда на это уходит полчаса, а иногда приходится убеждать человека по 3 часа.

  Да, у некоторых детей могут возникнуть некоторые побочные реакции на прививку (повыситься температура, появиться сыпь на коже), но прививка не несет критической угрозы. К вакцинации каждого ребенка мы подходим индивидуально. Как правило, аллергические реакции возникают у тех детей, родители которых страдают на аллергию (ген аллергии передается по наследству). В любом случае, если в родителей возникают какие-то вопросы или опасения, то не следует сразу отказываться от вакцинации. Нужно обязательно прийти к участковому врачу-педиатру, или к мне и получить ответы на все свои вопросы. Мы всегда готовы рассказать о всех аспектах и особенностях вакцинации, дать совет, как избежать нежелательной реакции, и т.п. Кстати, в нашем городе одной религиозной организацией распространялся диск с фильмом, в котором был призыв отказаться от вакцинации. Я его смотрела и как медик могу сказать, что этот фильм не выдерживает никакой критики.

- Скажите, по Вашей оценке, какой является ситуация с упомянутым «коллективным иммунитетом» у детей именно нашего города. И какие болезни, в этом плане, для Орджоникидзе представляют наибольшую угрозу?

• Хотелось бы сразу отметить, что большинство родителей нашего города в вопросах вакцинации своих детей являются очень дисциплинированными и относятся к данному процессу без паники. Если говорить об общей ситуации по Орджоникидзе, то начиная с 2005 года мы регулярно проверяем наших детей разных возрастных групп( от 1,5 до 17 лет по пять человек с каждой группы) относительно «напряженности иммунитета» к дифтерии, столбняку и кори. Эти исследования показывают насколько ослабленным или развитым является уровень этого иммунитета в орджоникидзевских детей. Так вот, среди городов области, уже пятый год подряд у наших детей 100%-и иммунитет к этим заболеваниям. Ни одного ребенка нам не пришлось «допрививать», чтобы усилить его иммунитет. Еще один положительный момент - благодаря тому, что сейчас мы стопроцентно вакцинируем детей от кори, эпитпаротита и краснухи, у нас в прошлом году не было ни одного случая этих болезней. Хоть еще 4 года назад небольшие вспышки кори в городе случались. И то, что сейчас в нашем Орджоникидзе этих болезней нет, является ярким подтверждением эффективности вакцинации.

  К счастью, сегодня нашему городу не угрожают наиболее опасные заболевания, которые я называла. Но если будет увеличиваться количество родителей, которые отказываются делать детям прививки, и уровень « коллективного иммунитета» снизится, то угроза станет реальной. При попадании носителя инфекции (того же полиомиелита) в наш город, в наш социум, именно эти «не вакцинированные» дети и взрослые станут первыми жертвами заболеваний.

- Должны ли родители оплачивать вакцинацию и есть ли сегодня по больнице проблемы с наличием той или иной вакцины?

• Вакцинация от тех болезней, которые были указаны выше, по всей стране бесплатная. К сожалению, в этом году, очевидно из-за нестабильной политической ситуации в стране, у нас впервые возникли проблемы с наличием необходимых запасов вакцин. Но мы надеемся, что после утверждения государственного бюджета мы сможем их получить. Хочу заметить, что в странах Запада никакой человек не сможет получить разрешение на постоянное проживание без наличия необходимых прививок, которые там, кстати, не бесплатные.

- Ваши аргументы и позиция понятные. Но, наконец, все будет зависеть от родителей наших ребятишек. Что бы Вы хотели сказать им в конце нашего разговора?

• Я прекрасно понимаю, что для родителей забота о собственных детей это главное. Как и то, что они желают им лишь добра. Но к вакцинации не надо относиться, как до чего-то «демонического». Когда мы покупаем хотя бы парацетамол или другие лекарства и читаем аннотацию, то там перечисляются возможные побочные эффекты. Но мы все равно принимаем решение выпить это лекарство, чтобы получить облегчение и вылечиться. Так же и с вакцинацией. Вопрос стоит в выборе между «двумя злами». Нужно осознать, какая опасность для ребенка будет большей. С одной стороны, при вакцинации есть определенный риск побочных реакций (в основном повышенная температура, сыпь на коже). С другой - не получивши без вакцинации необходимого иммунитета, есть риск бесплодия, инвалидности и т.п. Поэтому родители должны хорошо подумать, что для их малыша является более опасным - риск незначительных побочных реакций при вакцинации сейчас, или угроза смертельно опасных заболеваний в недалеком будущем.

  Не следует забывать, что, кроме медицинского аспекта, отказ от вакцинации существенно усложняет жизнь детей и самых родителей в других сферах. Взять хотя бы ст. 12.15 Закона Украины, где отмечается, что ребенок без необходимых прививок не может посещать детские сады и т.п. У таких детей будут сложность с посещениему учебных заведениям, трудоустройстве, выездами в другие страны и т.п.

  Повторюсь, право выбора за родителями. Но не надо видеть в нас, врачах, «врагов». Мы просто делаем все возможное, лишь бы они сделали правильный выбор ради здоровья и жизнь своих детей.

  По материалам газеты «За марганец»

Использование материалов сайта разрешается при условии ссылки/гиперссылки на ordzho.com